Operation के बिना Fibroid का इलाज

अगर आपके घर में आपकी wife, मां, बहन या किसी friend को Heavy Bleeding की समस्या है, lower abdomen में दर्द रहता है या बार-बार urine आता है, तो ये uterus में Fibroids के symptoms हो सकते हैं। कई बार doctor जांच के बाद बताते हैं कि बच्चेदानी में गांठ है और operation कराना पड़ेगा। Operation की बात सुनकर लगभग हर परिवार घबरा जाता है, क्योंकि कोई भी operation नहीं कराना चाहता।

अच्छी बात यह है कि Operation के बिना Fibroid का इलाज आज संभव है। इसमें बिना चीरे, बिना cut, बिना टांके और बिना uterus निकाले Fibroid का इलाज किया जा सकता है। मैं Dr. Deepak Agarwal, Interventional Radiologist in Jaipur, इस blog में आपको इसकी पूरी जानकारी आसान भाषा में दे रहा हूँ।

इस तरह के इलाज की दो techniques हैं: पहली Uterine Artery Embolization और दूसरी Microwave Ablation। इस blog में हम Embolization को step by step समझेंगे: यह क्या होता है, इसके results कैसे रहते हैं, procedure कैसे होता है, recovery में कितना समय लगता है और इससे बच्चेदानी कैसे बच सकती है।

Uterine Fibroids क्या होते हैं और क्यों होते हैं?

Uterus की जो मांसपेशियां होती हैं, उनकी एक muscular layer होती है। जैसे skin की overgrowth से कई बार lipoma बन जाते हैं, वैसे ही uterus की muscular layer की overgrowth से जो गांठें बनती हैं, उन्हें Fibroids या रसोली कहते हैं।

ये क्यों होते हैं, इसके कई कारण हो सकते हैं, जैसे genetic कारण, hormonal कारण और कुछ और कारण भी।

क्या Fibroids normal होते हैं?

Fibroids normal नहीं होते, यानी ये एक abnormal growth हैं। लेकिन हर Fibroid को treatment की जरूरत नहीं होती।

क्या हर Fibroid के लिए Operation जरूरी है?

बिल्कुल नहीं।

कई patients आकर कहते हैं कि उन्हें किसी doctor ने बताया है कि Fibroid है, operation करवाकर बच्चेदानी निकलवा लो। जब report देखने पर पता चलता है कि Fibroid सिर्फ 4, 5, 6 या 7 mm का है, जो काफी common है, तो उसे किसी treatment की जरूरत ही नहीं होती। इतने छोटे Fibroid के लिए न surgery चाहिए, न बच्चेदानी निकलवाना, न Embolization।

यह सच है कि बच्चेदानी निकलवा देने से bleeding की समस्या खत्म हो जाती है। लेकिन जो Fibroid कोई खास तकलीफ ही नहीं दे रहा, उसके लिए इतना बड़ा कदम उठाना ठीक नहीं है।

Treatment की जरूरत तब पड़ती है जब:

• Fibroid का size बड़ा हो
• Patient को Adenomyosis की समस्या भी हो
• Symptoms दवाइयों से ठीक न हो रहे हों

ऐसी स्थिति में operation या Minimally Invasive Treatment, यानी Embolization या Ablation, का विकल्प चुना जाता है। इसका फैसला आपके doctor को आपकी जांच के बाद ही करना चाहिए।

Operation के बिना Fibroid का इलाज कैसे होता है? (Uterine Artery Embolization)

किसी भी tissue को जीवित रहने और size में बढ़ने के लिए energy चाहिए, और वह energy blood से मिलती है। Fibroid को भी पोषण blood से ही मिलता है।

Uterine Fibroid Embolization में हम uterus की blood supply वाली नस में जाते हैं, और उसमें भी उस खास नस में जो सीधे Fibroid को blood पहुंचा रही है। इस नस में एक पतली tube, जिसे Micro Catheter कहते हैं, पहुंचाई जाती है। फिर उसके जरिए एक Embolic Agent (जैसे PVA Particles या case के हिसाब से कोई और agent) डालकर उस नस को बंद कर दिया जाता है।

जब Fibroid को पोषण मिलना बंद हो जाता है, तो वह धीरे-धीरे सिकुड़ने लगता है, यानी shrink होता है, और symptoms ठीक होने लगते हैं।

आसान शब्दों में कहें तो एक बारीक puncture के जरिए Micro Catheter की मदद से Fibroid की blood supply बंद कर दी जाती है। बस, यही procedure है।

Procedure के बाद क्या होता है?

दर्द कैसा हो सकता है?

कुछ patients को procedure के बाद periods जैसा, यानी contraction जैसा pain हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि Fibroid की blood supply बंद होने पर वह प्रतिक्रिया देता है। इसके लिए हम पहले से ही pain का injection शुरू कर देते हैं, ताकि patient को ज्यादा तकलीफ न हो।

Hospital में कितना रुकना पड़ता है?

Patient को आमतौर पर 24 से 48 घंटे में घर भेज दिया जाता है। कोई चीरा नहीं, कोई टांका नहीं। ज्यादातर patients घर जाकर अपनी routine activities शुरू कर सकते हैं।

Recovery कितने दिन में होती है?

• कुछ patients को 5 से 10 दिन तक lower abdomen में हल्का भारीपन या contraction जैसा pain रह सकता है। इसके लिए थोड़ा pain management दे दिया जाता है।
• इसके अलावा patients बहुत जल्दी अपने सारे काम दोबारा शुरू कर लेते हैं।

Fibroid कितना छोटा हो जाता है?

आमतौर पर 2 से 3 महीने में Fibroid का size shrink होकर छोटा हो जाता है। करीब 75 से 85 प्रतिशत तक Fibroid सिकुड़ सकता है। इससे symptoms ठीक हो जाते हैं और सबसे बड़ी बात, आपका uterus बच जाता है।

Operation के बिना इलाज के मुख्य Benefits

• बिना चीरे और बिना टांके का इलाज
• बच्चेदानी निकालने की जरूरत नहीं
• 24 से 48 घंटे में घर भेज दिया जाता है
• घर जाकर जल्दी routine activities शुरू
• Heavy Bleeding, pain और बार-बार urine आने जैसी समस्याओं में राहत

अगर आप सही इलाज की तलाश में हैं

अगर आप या आपके परिवार में कोई Uterine Fibroids Treatment in Jaipur के विकल्प तलाश रहा है और operation से बचना चाहता है, तो सबसे पहले सही जांच कराकर यह समझना जरूरी है कि Fibroid को treatment की जरूरत है भी या नहीं। अगर जरूरत है, तो Embolization जैसे Minimally Invasive विकल्प के बारे में specialist से जरूर सलाह लें।

आगे क्या? Microwave Ablation

Fibroid के इलाज की दूसरी technique है Microwave Ablation। इसमें Embolization की तरह blood supply बंद नहीं की जाती, बल्कि Fibroid के अंदर जाकर उसे burn कर दिया जाता है। आजकल Gynecologists भी इस technique को अपना रहे हैं, पर वे इसे चीरा लगाकर करते हैं, जबकि Interventional Radiology में यह बिना चीरे के किया जा सकता है। इसके बारे में हम अगले blog और video में विस्तार से बात करेंगे।

निष्कर्ष

हर Fibroid operation मांगता नहीं है, और जिन्हें treatment चाहिए, उनके लिए भी बच्चेदानी निकलवाना अकेला रास्ता नहीं है। सही जांच और सही सलाह से ज्यादातर महिलाएं बिना बड़े operation के अपनी तकलीफ से राहत पा सकती हैं। अगर आप Uterine Fibroid Embolization के बारे में और जानना चाहती हैं या अपनी report के आधार पर सलाह लेना चाहती हैं, तो किसी अनुभवी Vascular Interventional Radiologist से मिलकर अपने विकल्प समझें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (FAQ)

1. क्या Operation के बिना Fibroid का इलाज संभव है?
हाँ, Uterine Artery Embolization और Microwave Ablation जैसी techniques से बिना चीरे और बिना टांके के इलाज किया जा सकता है।

2. क्या 5-6 mm के Fibroid का भी operation कराना चाहिए?
नहीं। छोटे Fibroids अक्सर कोई तकलीफ नहीं देते और हर Fibroid को treatment की जरूरत नहीं होती। Doctor की सलाह जरूर लें।

3. Hospital में कितने दिन रुकना पड़ता है?
आमतौर पर 24 से 48 घंटे।

4. Fibroid कितना shrink होता है?
करीब 2 से 3 महीने में लगभग 75 से 85% तक।

5. क्या इस procedure में uterus बच जाता है?
हाँ, इसमें uterus निकाला नहीं जाता।

पूरा Video देखें: